衛健委：解決貧困人(rén)口基本醫(yī)療保障 三☆✔δ大(dà)主攻方向确定
人(rén)民(mín)網北(běi)京7月(yuè)10日('αrì)電(diàn) 9日(rì)，國(gλ✔∞uó)家(jiā)衛生(shēng)健康委召開(kāi)例行(↕₽<$xíng)新聞發布會(huì)，介紹《解決貧困人(rén)口基本醫(y≈★ ī)療有(yǒu)保障突出問(wèn)題 ∞工(gōng)作(zuò)方案》（以下(xià)簡稱“工(✔'gōng)作(zuò)方案”）以及有(yǒu≤δ)關地(dì)方健康扶貧典型經驗。國(guó)家(j'≠iā)衛生(shēng)健康委扶貧辦主任、财務司&≠¥≈司長(cháng)何錦國(guó)在會(huì)上(shàng)透露，近₹ (jìn)年(nián)來(lái)，國(guó)家(jiā)衛健委同有÷£↓α(yǒu)關部門(mén)認真貫徹精準扶貧精準脫貧方略，把防止因病"®>¶緻貧返貧作(zuò)為(wèi)主攻方向，研究确定了(le)“三☆π₽個(gè)一(yī)批”分(fēn)類救治策略，精準施策，全力推進，貧困地(d<¥ì)區(qū)醫(yī)療衛生(shēngσ≥↕≠)機(jī)構服務能(néng)力明(míng)顯提升，≥¥'¶貧困患者得(de)到(dào)及時(shí)救治♣←ε且醫(yī)療費(fèi)用(yòng)負擔大(dà)幅減輕，已經"↓♣有(yǒu)670萬戶因病緻貧返貧貧困戶實現(xiàn) ≠脫貧。
何錦國(guó)同時(shí)強調，健康扶貧雖然取得(de)Ω®了(le)一(yī)定成績，但(dàn)在實現(xiγ♣↓σàn)貧困人(rén)口有(yǒu)地(dì)方看(kàn)病、有(yǒu)醫π(yī)生(shēng)看(kàn)病等基本醫(yī)療有(♣♦₹®yǒu)保障方面，還(hái)存在少(shǎo)數(shù)地(dì)區(qū↑$)缺機(jī)構缺醫(yī)生(shēng)、部απ♦₹分(fēn)機(jī)構房(fáng)屋設備等基礎設施未達&Ω¥标等一(yī)些(xiē)需要(yào)解決的(de)突♥σ¥出問(wèn)題。為(wèi)深入貫徹落實習(xí)近(jìn)平♣♣↕←總書(shū)記重要(yào)指示精神和(hé)中央關于解決“兩不(bδ ≠'ù)愁三保障”突出問(wèn)題部署要(yào)求，國(guó)家(ji←¥×ā)衛健委會(huì)同有(yǒu)關部門(mén)制(zh₹•☆♥ì)定印發了(le)“工(gōng)作(zuò)方≈ ₽案”，指導各地(dì)堅持目标标準，強化(huà)政策措施♦，全面解決基本醫(yī)療有(yǒu)保障突出±♥問(wèn)題。
“工(gōng)作(zuò)方案”提出了(le)解決基本醫(yī)→ Ω療有(yǒu)保障突出問(wèn)題的(✘₩↓↑de)三大(dà)主攻方向：
第一(yī)，加強縣醫(yī)院能(né♠'וng)力建設。将符合條件(jiàn)的(de)貧困縣縣← ₹₹級醫(yī)院納入全民(mín)健康保障工(gōng)☆≈✘π程支持範圍。加大(dà)“組團式”幫扶力度，加強針對(duì)當地(dì)疾®λ☆病譜的(de)臨床專科(kē)建設。推進遠(yuǎ$✔n)程醫(yī)療，實現(xiàn)貧困縣縣級♣φ∏醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆'$★蓋。
第二，推進“縣鄉(xiāng)一(yī)體(tǐ)、鄉(xiāng)村(c♠∞'±ūn)一(yī)體(tǐ)”機(jī)制(zhì≠£Ω₹)建設。通(tōng)過農(nóng)村(cūn)訂單定向醫(yī)學生(shēn↑★ <g)免費(fèi)培養一(yī)批、“縣聘縣管鄉(xiāng)用(yònΩ✔g)”和(hé)全科(kē)醫(yī)生(shēng)特崗計(jì)劃聘↓¥用(yòng)一(yī)批和(hé)從(cóng)縣醫(yī)院選派一☆←(yī)批等方式，解決鄉(xiāng)鎮衛生(shēng)院無合¶♠ 格醫(yī)生(shēng)問(wèn)題。通(tōng)過“鄉(α≠<xiāng)聘村(cūn)用(yòng)”、從(cón≤€♦×g)衛生(shēng)院選派醫(yī)生(shēng)到(dào)村(cūn)≤∞✔衛生(shēng)室開(kāi)展巡診或派駐♦σ®等方式，解決村(cūn)衛生(shēng)室無合©×∑格醫(yī)生(shēng)問(wèn)題。
安徽省衛生(shēng)健康委黨組書(shū)記單向前介紹，為(wèiλ¥)實現(xiàn)貧困人(rén)口“有(yǒu)地(dì)方看(kàn)病♣¥≈、有(yǒu)醫(yī)生(shēng)看(kàn)病”，堅✔<¥≈決打赢健康脫貧攻堅戰，安徽省啓動實施“百醫(yī)駐£☆村(cūn)”行(xíng)動。從(cóng)省、市(shì)公立醫β$≈(yī)院選派優秀醫(yī)療人(rén)才，自(zì)今年(ni₽∑€án)7月(yuè)初開(kāi)始深入全省村(cūn)πδ醫(yī)空(kōng)白(bái)村(c®©ūn)駐村(cūn)幫扶2年(nián)。
針對(duì)村(cūn)醫(yī)不(bù)足的(de)問(£δwèn)題，單向前提出，要(yào)從(cóng)入♥÷→口上(shàng)拓寬村(cūn)醫(yī)的(de)來(lái)源；要(β≤yào)提高(gāo)村(cūn)醫(yī)的(de)待遇保障；要(yà>☆o)注重提升村(cūn)醫(yī)能(néng)力♠"₹&。
第三，加強鄉(xiāng)村(cūn)醫(y'γī)療衛生(shēng)機(jī)構标準化(huà)建設。力争到(dào)2019年(nián)底前，全面消除鄉©(xiāng)村(cūn)醫(yī)療衛生(shēng)機(•£jī)構和(hé)人(rén)員(yuán)“空(kōng)白'♦(bái)點”。四川省樂(yuè)山(shān)市(shì)委常委、副市(s×'↔"hì)長(cháng)胡強強介紹，樂(yuè)山(shān)市(shì)針對(α•duì)村(cūn)醫(yī)“招不(bù)來(lái)、引不(bù)進、§€•留不(bù)住、考不(bù)上(shàng)”的→§(de)現(xiàn)象，創新實施“一(yī)村(cūn)一✔ (yī)醫(yī)”人(rén)才戰略。舉辦“民(mín)族醫(yī÷&)士班”和(hé)“鄉(xiāng)村(cūn)醫(yī)士班”，↕£§∏确保到(dào)“十三五”末實現(xiàn)全市(shì)每一(yī)個(gè±∑)行(xíng)政村(cūn)有(yǒu)一™™↑(yī)名鄉(xiāng)村(cūn)醫(yī)生(shēng)的(de) ↔目标，徹底消除全市(shì)醫(yī)療“空♦♥(kōng)白(bái)村(cūn)”。
湖(hú)南(nán)省衛生(shēng)健康委副巡視(shì)員(yuán∞ε)、省醫(yī)改辦專職副主任王湘生(shα♣ "ēng)則表示，為(wèi)解決貧困地(dì)區(<πqū)農(nóng)村(cūn)群衆就(jiù)近(jìn)有(yǒu• δ↑)地(dì)方有(yǒu)醫(yī)生(<₩shēng)看(kàn)病問(wèn)題，今年(nián)來(♦≈×€lái)，湖(hú)南(nán)省按照(zhào)“四個(gè)納入”的<≠₽™(de)工(gōng)作(zuò)思路("αlù)，一(yī)是(shì)納入省政府重點民(mín)生(shēng)實 '事(shì)。今年(nián)湖(hú)南(nán)省《政府工(gōng)✔₽≈作(zuò)報(bào)告》将“基本消除村(cūn)衛生(shēng)室♦ €•‘空(kōng)白(bái)村(cūn)’”列為(wèi)12項重點民¶•®γ(mín)生(shēng)實事(shì)之一(✔ ∏yī)；二是(shì)納入省政府重點工(g₩→πōng)作(zuò)督辦事(shì)項。今年(nián)6月(yuè)，省政府>ε督查室牽頭組織省财政廳、省衛生(shēng)健康委、省教育廳開(kāi)展♠∞'©消除村(cūn)衛生(shēng)室“空(kōng)白(bái↑₹)村(cūn)”聯合督查；三是(shì)納入健康扶貧重要(yào)舉措。α$→将消除村(cūn)衛生(shēng)室“空(<♣♥↔kōng)白(bái)村(cūn)”作(zuò)為(wèi)貧困人σ±(rén)口有(yǒu)地(dì)方看(kàn)病、✔&有(yǒu)醫(yī)生(shēng)看(kàn)病，實現(xiàn)基本醫( ∑$★yī)療有(yǒu)保障的(de)重要(©&§yào)舉措，列入今年(nián)健康扶貧重點≈±™₹任務，寫入工(gōng)作(zuò)要(yào)≠☆♣ 點；四是(shì)納入全省衛生(shēng•≤)健康年(nián)度績效考核重點內(nèi↑δ)容。加大(dà)工(gōng)作(zuò)力度，全面實施消除↑₽村(cūn)衛生(shēng)室“空(kōng)白(bái)村(cūn)”工(§♦gōng)作(zuò)。
何錦國(guó)提出，下(xià)一(yī☆♠)步，國(guó)家(jiā)衛健委将會(huì)同國(guó)務院扶貧π✔₹辦、國(guó)家(jiā)醫(yī)保局召® 開(kāi)全國(guó)健康扶貧工(gōng)作(z&↔uò)會(huì)議(yì)進行(xíng)™₹☆全面部署；舉辦培訓班，指導地(dì)方準确理(lǐ)∏"解把握基本醫(yī)療有(yǒu)保障內(nèi≠✘)涵标準，明(míng)确工(gōng)作(zu"₩ò)任務，紮實做(zuò)好(hǎo)各項工(gōng)作(zuò )。同時(shí)繼續深入開(kāi)展“三個(gè)一(yī)↓γ™批”分(fēn)類救治和(hé)疾病防控工(gōng)作(zu$δ∞ò)，不(bù)斷提高(gāo)健康扶貧實效。
安全、醫(yī)養、生(shēng)活如(rú)何更“智₽★σδ慧”？
昨日(rì)下(xià)午，“第二季度福田區(qū)人 α∑∑(rén)大(dà)代表論壇”在深圳中心σΩ書(shū)城(chéng)南(nán)台階舉行(xíng)。圍繞“互聯λε®δ網時(shí)代的(de)智慧社區(qū)建✘ Ω設”主題，人(rén)大(dà)代表們紛紛建♦δ←言獻策。
代表說(shuō)——
“智慧社區(qū)”直接體(tǐ)現(xi™β≠ àn)獲得(de)感和(hé)幸福感
什(shén)麽是(shì)智慧社區(qū)？如(rú)何α₽Ω✘認識智慧社區(qū)？目前福田區(qū)“智慧社區(qū)”建設✔€$©有(yǒu)什(shén)麽薄弱環節？五位市(shì)、區(qū)人(r∞≥én)大(dà)代表現(xiàn)場(chǎng∑α)進行(xíng)了(le)精彩發言和(hé)熱 ♣(rè)烈討(tǎo)論
市(shì)人(rén)大(dà)代表、中國(guó)電(™♠diàn)信深圳分(fēn)公司總經理(lǐ)、黨委副書(shū)記₹≥李勝飛(fēi)率先發言。他(tā)表示，“智慧♥±<社區(qū)”應是(shì)運用(yòn •g)5G網絡、物(wù)聯網等信息基礎設施，通(tōng)過大(dà)±≤ 數(shù)據、人(rén)工(gōng)智能(néng)、雲計(jì¥★₽)算(suàn)等技(jì)術(shù)，對(duì)各種各樣的(de)信息₽∞集成的(de)應用(yòng)。對(duì)于社區(qū)治理(lǐ£φ≠)者來(lái)說(shuō)，“智慧社區(qū)”是(shì)可(kě)以實 ♠現(xiàn)便捷、高(gāo)效舒心的(de)管理(lǐ)手≥∑©段。對(duì)于老(lǎo)百姓來(lái) ×說(shuō)，是(shì)可(kě)以為∞≥(wèi)社區(qū)老(lǎo)百姓提供舒心、貼心、便∏利的(de)生(shēng)活環境。“智慧社區(qū)是(shα×♥♥ì)智慧城(chéng)市(shì)最小(xiǎ↕∏↔o)的(de)單元，是(shì)人(rén)民(mín)獲 →×≈得(de)感、幸福感最直接的(de)體(tǐ)現(xiàn)”他(tā)說(s ♣ huō)。
區(qū)人(rén)大(dà)代表、深圳市(© ©♦shì)新現(xiàn)代社工(gōng)服務中®∏心總幹事(shì)梁燕英認為(wèi)，“智慧社區(qū)”應是(shì)$≤≠自(zì)動化(huà)、智能(néng)化(huà)，講究個€§₩(gè)性和(hé)共性，有(yǒu)張有(yǒu)弛的(de)εα✔應用(yòng)技(jì)術(shù)。比如(rú)說(shuō)>≠“長(cháng)者飯堂”，那(nà)裡(lǐ)不(bù)僅包括→¥一(yī)日(rì)三餐，更涵蓋了(le)老ε✔ε(lǎo)年(nián)人(rén)“大(d≠∑∑à)健康”的(de)理(lǐ)念——結合社康的(de)數(shù)據，搜集π$♠&專業(yè)營養師(shī)以及專業(yè)廚師(sh☆σī)的(de)意見(jiàn)，可(kě)以為(wèi)有(yǒu)糖尿∑★病或者高(gāo)血壓的(de)老(lǎo)人(rén₩✘•)們個(gè)性化(huà)地(dì)配餐。“在公共服務上(∑>shàng)如(rú)果概念和(hé)技(jìααΩ )術(shù)用(yòng)得(de)好(hǎo)是(shì)一(y><✘σī)種創新，是(shì)種助力，也(yě)¶<©是(shì)新興的(de)治理(lǐ)模式”她(tā)說(shuπ≤ō)。
區(qū)人(rén)大(dà)代表、福田街(jiē)道(dào)圩鎮社區(q≠±β≥ū)黨委書(shū)記、社區(qū)工(gōng)作©€(zuò)站(zhàn)站(zhàn)長(cháng)李偉東(®♣$↔dōng)認為(wèi)，目前“智慧社區(qū®★"≥)”僅僅達到(dào)數(shù)字化(&γhuà)階段，離(lí)全面的(de)智慧社區✘÷÷(qū)還(hái)比較遠(yuǎn)。有(yǒu)兩個(g♦σè)問(wèn)題，其一(yī)是(shì)信息≠¶→壁壘，政府的(de)系統很(hěn)多(∑ duō)，但(dàn)是(shì)各個(gè)±±₩α系統不(bù)融通(tōng)，跟企業(yè)更是(shì)沒有±Ω★§(yǒu)接入口，物(wù)業(yè)管理(lǐ)和(hé)轄區(q§← ✔ū)單位都(dōu)是(shì)分(fēn)☆♣開(kāi)的(de)。小(xiǎo)區(qū)有(yǒuδ ♠)門(mén)禁，有(yǒu)車(chē)輛(li←×àng)出入系統，這(zhè)些(xiē)都(dōuβ≥)是(shì)科(kē)技(jì)手段、有(yǒu)智慧×"化(huà)，但(dàn)是(shì)“碎片式”的(de)。另外(wà ∞♥$i)，信息采集口徑不(bù)統一(yī)，社區(q£≠₽γū)有(yǒu)很(hěn)多(duō)工(gōng)作(zuò)<¥，同樣的(de)事(shì)情、同樣的(de)工♥↕(gōng)作(zuò)可(kě)能(néng$☆φ₩)要(yào)錄入幾個(gè)系統，如(rú)果一(yī)個(&gè)平台一(yī)個(gè)标準，這(zhè)樣就(jiù)可(kδπ₹ě)以節省很(hěn)多(duō)人(rén)力物(₽≤™÷wù)力。
代表議(yì)——
讓新技(jì)術(shù)應用(yòng)“有(yǒu)溫度”和(hé)✔ε “有(yǒu)人(rén)味”
區(qū)人(rén)大(dà)代表、福田區(qū)人 <(rén)大(dà)常委會(huì)專職委員(yuán)肖偉雄指出，目&←β前“智慧社區(qū)”的(de)建設在理(lǐ)念、思維模式、§δ'ε工(gōng)作(zuò)方式方法還(hái)存在一(yī)些(xiē)✘βα↑偏差和(hé)滞後的(de)現(xiàn)象。如(rú)最近(jìn)福φ α¶田公安在城(chéng)中村(cūn)大(dà)力推進視(s♥↑hì)聽(tīng)門(mén)禁系統，效果非常不(↑♥bù)錯(cuò)，向其他(tā)地(dì)方推廣居民(mí♦★£n)就(jiù)不(bù)幹了(le)，總希望政府能(néng)大(↕♠₩dà)包大(dà)攬。視(shì)聽(tīng)門(≈>π✘mén)禁系統住戶和(hé)業(yè)主是(shì)受益者，同樣就(jiùβ≠)應該承擔相(xiàng)應的(de)責任和(hé)義務，∞ 不(bù)能(néng)全部依賴政府。同時(shí)，政府部門(mén)♦δ在工(gōng)作(zuò)中的(de)方式方法也(yě)存在問(wèn)題♥®®，如(rú)各部門(mén)建了(le)很(hěn♦♥)多(duō)智能(néng)化(huà)系統，已經 §ε×延伸到(dào)了(le)社區(qū)和(hé)街(jiē)道(dào)，↓≠≈©但(dàn)是(shì)系統不(bù)兼容，信息不(bù)能(néng✘★≠<)共享，給基層造成了(le)很(hěn)多(duō)重β≥↑複勞動和(hé)忙亂。對(duì)此，肖偉雄建議(yì)&♦¥→，在互聯網時(shí)代一(yī)定要(yào)樹(s∞✘★•hù)立新的(de)觀念，要(yào)有(yǒu)¥αγ“開(kāi)放(fàng)融合、共享共建”的(de)理(lǐ)念•←推進基層治理(lǐ)工(gōng)作(zuò)和(hé)服•←'務。
區(qū)人(rén)大(dà)代表、深圳市(shì)奔凱安全技✔∞(jì)術(shù)股份有(yǒu)限公司董事(s€δ δhì)長(cháng)劉鳴宇認為(wèi)，未來(lái)¥α的(de)“智慧社區(qū)”建設可(kě)以借鑒其他(tā)城(chéngφ↑)市(shì)的(de)好(hǎo)經驗，堅持“以人(rén)§$↓為(wèi)本，政企聯合，共建共享”。需要(yào)注意的(de)是(¥<♣shì)，應該是(shì)“務實的(de)以人(r₹±εén)為(wèi)本”，充分(fēn)考慮每個(gè)社區(€↓¥♥qū)、每個(gè)街(jiē)道(dào)、每個(gè)區(qū)、♠每個(gè)城(chéng)市(shì)的(☆★∞÷de)不(bù)同的(de)特點、差異和(hé)差距≠π÷♠。在把各個(gè)街(jiē)道(dào)和(hε≠πé)社區(qū)的(de)需求摸清楚後，回到(dào)“人(rén)的(de'☆≈)本性”需求上(shàng)。也(yě)就(j✔ iù)是(shì)說(shuō)，“智慧社區(qū↑&£)”既要(yào)有(yǒu)政府一(yī)級的(de←±™₩)頂層設計(jì)，也(yě)應有(yǒu)底層社區(qū)的(de)摸₽π↑索和(hé)創新。“無論怎樣去(qù)用(yòng÷∑✘)新技(jì)術(shù)、用(yòng)新設備都(dōu)是(shì)要♣ < (yào)解決老(lǎo)百姓實際的(de)問(wèn)題，投入的(de)₽α∏新設備和(hé)新技(jì)術(shù)及其φ•÷∏産生(shēng)出來(lái)的(de)作(zuò)用(yòng)應該¶"是(shì)‘有(yǒu)溫度’和(hé)‘有®₽↔(yǒu)人(rén)味’的(de)”他(tā)說(shu →ō)。
政府部門(mén)——
打造街(jiē)道(dào)通(tōng)用(yòn♣↔πg)社區(qū)綜合服務平台
福田區(qū)政務服務數(shù)據管理(lǐ↓&±®)局局長(cháng)餘傑現(xiàn)場(chβ♣×ǎng)表示，福田區(qū)已經在構建“一(yī)中心五平台百系統”的(↓÷de)智慧城(chéng)區(qū)架構，不(bù)斷推動福田的(d≈∞©←e)政府決策科(kē)學化(huà)、公共服務的(de)便利↔ ©化(huà)以及社會(huì)治理(lǐ)的(de)精準化(φhuà)。
他(tā)表示，“智慧社區(qū)”建設是(shì)智慧福田 →建設的(de)重要(yào)闆塊，近(jìn)期福田區(qūγ)政務服務數(shù)據管理(lǐ)局已經聯合蓮花(huā)街(jiē)道♠≈(dào)、福保街(jiē)道(dào)、華富街(jiē)道(dào)和←§φ(hé)福田街(jiē)道(dào)開(kāi)展了(le)數÷™β(shù)據調研，正在梳理(lǐ)不(bù)同類型的(de)社區(q₽♦π€ū)需求，應用(yòng)需求層次的(de)理(lǐ)論，已經≤±'♣初步将社區(qū)建設需求劃分(fēn)為(w<• εèi)安全、環境、服務、社會(huì)和(hé)實現(xiàn)五個( ∞gè)需求步驟。結合調研中發現(xiàn)的(de)剛需問(wσσ≠£èn)題，準備聯合街(jiē)道(dào)黨公委和(héα₽)社區(qū)部門(mén)在公共安全、社區(qū)服≤♣✔≥務、社區(qū)環境三個(gè)方面進行(xínα♠∞g)前期的(de)第一(yī)批建設。
而針對(duì)信息化(huà)建設中存在的(de)系統 Ω®↓不(bù)連通(tōng)，建設之後沒有(yǒu)人(↕✔≤•rén)運營，運營成本跟不(bù)上(sh¶♥φàng)，群衆獲得(de)感不(bù)強等突出性γ↓問(wèn)題。福田區(qū)将整合信息資源，突出社區(qū) "自(zì)身(shēn)的(de)特點，實行(xín≥¥≥g)試點分(fēn)步實施，并完善運維機(jī)制'≠(zhì)。也(yě)就(jiù)是(shì)，将依托區(qū)一(yī)級↑ ε别的(de)數(shù)據信息平台，建立健全全區(qū)的(de)數(shβ≈±¥ù)據标準，提升全區(qū)的(de)數(shù)據治理(lǐ)能(nén₹∏g)力。在街(jiē)道(dào)層面打造一(yī)個(gλεè)通(tōng)用(yòng)的(de)社區(qū←>¥γ)綜合服務平台，統一(yī)平台入口。
目前“智慧福田”和(hé)“i深圳”兩大(dà)政務 ¶&門(mén)戶APP已經打通(tōng)¥ ，市(shì)民(mín)可(kě)以方便地(dì)從(cóng)區(qū)一₽φ☆'(yī)級信息平台登錄市(shì)一(yī)級的(de)平台。
據悉，論壇結束後，福田區(qū)人(rén)大(dà)還(hái)将把代表的♣(de)建議(yì)、群衆的(de)聲音(yīn)"φγ進行(xíng)歸納後轉請(qǐng)政府相(xiàng)關部門(m↕> én)認真研究，不(bù)斷提高(gāo)政府行(xín←₹g)政服務效能(néng)、提高(gāo)社會•Ω(huì)治理(lǐ)水(shuǐ)平、提升社區(q★₹ū)群衆的(de)獲得(de)感、幸福感、安全感。
首批鼓勵仿制(zhì)藥品建議(yì)清單公示 多(duō)種抗癌ε藥和(hé)短(duǎn)缺藥入選
人(rén)民(mín)網北(běi)京6月(yuè)21日(rì)電(d✔₽∞iàn) 據國(guó)家(jiā)衛健委官網消息，"↓→為(wèi)落實國(guó)務院辦公廳《關于改革完善仿制(zhì)藥供應εγ™<保障及使用(yòng)政策的(de)意見(jiàn)》和(hé) β國(guó)家(jiā)衛生(shēng)健康委等12α部門(mén)《關于印發加快(kuài)落實仿制(zhì)≤δ¥→藥供應保障及使用(yòng)政策工(gōng)∑₩±作(zuò)方案的(de)通(tōng)知(σ±zhī)》有(yǒu)關制(zhì)定鼓勵仿制(→γ"zhì)藥品目錄的(de)部署和(hé)要(yào)求，國(guó)家(j ←≈®iā)衛健委聯合科(kē)技(jì)部、國(gγ↑∏uó)家(jiā)藥監局等部門(mén)組織£σ專家(jiā)對(duì)國(guó)內(nèi)♦→專利到(dào)期和(hé)專利即将到(dào•β←)期尚沒有(yǒu)提出注冊申請(qǐng)、臨床供應短(₽duǎn)缺（競争不(bù)充分(fēn)）以©∞ ←及企業(yè)主動申報(bào)的(de)藥品進行(xíng)遴選論證，提出并¶Ω公示第一(yī)批鼓勵仿制(zhì)藥品目錄建議(yì)清單Ω≤，共包括34種藥品。
在這(zhè)份清單中，囊括了(le)多(duō)種抗癌藥、罕見(ji&>÷←àn)病藥物(wù)以及此前曾出現(xiàn)短(duǎn)缺的(de)藥品→™等。例如(rú)，伊沙匹隆、氟維司群為(wèi)乳腺癌治療藥物(wù)，利π≠&匹韋林(lín)、阿巴卡韋為(wèi)抗γ∑∏£艾滋病毒藥物(wù)，阿托伐醌為(wèi)對(duì)抗瘧藥✘÷物(wù)，尼替西(xī)農(nóng)則用(yòng™÷÷)于治療兒(ér)童罕見(jiàn)病，遺傳性酪氨酸血症。另外♥★(wài)，白(bái)血病患兒(ér)服用(yòng)的(de)巯嘌呤、用(×™♠↔yòng)于治療類風(fēng)濕關節炎的(de÷±£)甲氨蝶呤片等廉價短(duǎn)缺藥物(wù)也σ¶(yě)包含在內(nèi)。
孫曉波：對(duì)待中醫(yī)藥發展要(y∞₩★ào)多(duō)些(xiē)包容，多(duō)些(xiē)∑φ支持
黨的(de)十八大(dà)以來(lái)，我國♥↑★(guó)高(gāo)度重視(shì)中<β醫(yī)藥事(shì)業(yè)發展，從(cóng)全局出發，把發展中醫(∞Ωyī)藥事(shì)業(yè)作(zuò)為(wèi)建設“健γ$✔康中國(guó)”的(de)重要(yào)內(nèi)容。在今年(niá★ n)的(de)《政府工(gōng)作(zuò)報(bào)告》中，再₹∞™次明(míng)确指出要(yào)支持中醫(y←€ī)藥事(shì)業(yè)傳承創新發展。
縱使近(jìn)年(nián)來(lái)一(yī)系列 ≈政策促使我國(guó)中醫(yī)藥事(shì)業(yπ$ è)取得(de)了(le)長(cháng)足進步，但(dàn)不(bù)可(♦<kě)忽視(shì)的(de)是(shì)，目前中醫(yī)藥發展還(α₽★₹hái)存在很(hěn)多(duō)困境。•λ↓近(jìn)日(rì)，新華網專訪了(le)中國(guó)∞ββ 醫(yī)學科(kē)學院藥用(yòng)植物(wù)研究所所長(cháng∞≈)孫曉波教授，他(tā)提出，中醫(yī)$×₩藥作(zuò)為(wèi)我國(guó)的(de)民(mí&±∞n)族瑰寶，首先應學會(huì)挖掘和(h©₽≈é)利用(yòng)；其次，發展好(hǎo)中醫(yī)藥事(shì)業(♦>λφyè)，還(hái)要(yào)從(cónφ✔♦g)源頭抓起，重視(shì)中藥材的(de)質量和≤'♦(hé)相(xiàng)關政策，為(wèi)其≤↕™發展提供安全有(yǒu)效的(de)保障。
中國(guó)醫(yī)學科(kē)學院藥用(yòng)植物(wù)研究所所長✘÷₹(cháng)孫曉波接受新華網專訪
發揮中醫(yī)藥在慢(màn)病防治中的(de★λ§)作(zuò)用(yòng)
随著(zhe)工(gōng)業(yè)化(huà)、城(chéng)鎮化♣®(huà)、人(rén)口老(lǎo)齡化(huà)進程的(de)加快&®≠(kuài)和(hé)不(bù)良生(shēng)活方式的(d ♦≠e)影(yǐng)響，越來(lái)越多(duō)的(★™∑de)慢(màn)性病正侵蝕著(zhe)人(rén)類健康。以糖尿病≤♠≠為(wèi)例，據國(guó)際糖尿病聯盟（×$IDF）最新發布的(de)報(bào)告顯示，中國♣ (guó)約存在1.144億的(de)糖尿病↕δ>患者，基數(shù)較大(dà)。孫曉波說Ω↔&★(shuō)，近(jìn)年(nián)來(lái)，↔≠國(guó)際一(yī)些(xiē)主流醫(yī)學科(kē)學雜(zá)↓↕λ志(zhì)都(dōu)談到(dào)了(le)Ω$£糖尿病的(de)發病率問(wèn)題，尤其是(shì)中國± αΩ(guó)近(jìn)幾年(nián)糖尿病的( ®←de)發生(shēng)率持續不(bù)斷上(shàng)升，引起了(≥φ±le)國(guó)際上(shàng)的(de)廣泛關注。
2017年(nián)，國(guó)務院←∞₩辦公廳印發《中國(guó)防治慢(màn)性病中長(chá∞♠←∑ng)期規劃（2017—2025年(nián)α≥£₩）》，在治療方面，提出建立由國(guó)家(jiā)、區(qū↓)域和(hé)基層中醫(yī)專科(kē)專病診療中心構成的(de)中醫(yī↕λ)專科(kē)專病防治體(tǐ)系，發揮中醫(yī)藥在慢(màn)性病防✘©ε治中的(de)優勢和(hé)作(zuò)用(¥≈£≈yòng)。孫曉波表示，在糖尿病等慢(màn)病的(de)治療上(s'÷∏↓hàng)，傳統醫(yī)學和(hé)中醫(yī)藥發揮著(zhe)重↓±要(yào)作(zuò)用(yòng)。
2018年(nián)，孫曉波及其研究團隊開(kāi)展± 了(le)對(duì)苗藥糖甯通(tōng)絡膠囊治療新診斷的(de)2型糖尿•"' 病患者的(de)有(yǒu)效性、安全性臨床試驗項目，該藥由貴州百靈集團研發≤☆♣×。通(tōng)過設計(jì)與二甲雙胍和(hβφ÷é)胰島素陽性藥對(duì)照(zhào)實驗發現(↓∑xiàn)，該藥随著(zhe)給藥時(shí)間(jiān)↔& 延長(cháng)，能(néng)夠改善糖尿病發病後因炎症或氧化(huà)應¥↑激反應引起的(de)血管損傷，改善微(wēi↔∞•©)血管內(nèi)的(de)血流變化(huà)σ和(hé)血液黏度，對(duì)糖尿病并發∞↑ 症起到(dào)一(yī)定效果。
此外(wài)，孫曉波表示，中西(xī)醫(yī)結合将會(huì)是←ε'>(shì)解決慢(màn)病防控問(wèn)題的(de)方式之一(yī×®≈)。“中醫(yī)院醫(yī)生(shēn✔₽✔g)在利用(yòng)中藥的(de)同時(shí)不(bù)應排斥二甲λ→雙胍、胰島素等西(xī)藥，綜合醫(yī)院在一(↔><yī)些(xiē)西(xī)藥基礎性治療的(de)基礎上(shàng≈♠©>)，也(yě)可(kě)以選擇中成藥針對(duì)性地(dì)治療糖尿病§©γ合并症。”
優化(huà)審批服務 助推中醫(yī)藥✘✘γ♦産業(yè)發展
企業(yè)審批流程繁瑣，辦事(shì)等待時(shí♦♠↑)間(jiān)長(cháng)，群衆往返跑腿……新藥審批慢(mà≈₽♥÷n)一(yī)直是(shì)醫(yī)藥界人(rénβ"♠)士關注的(de)熱(rè)點話(huà)題，<÷ 孫曉波指出，目前中醫(yī)藥在面臨審批時(shλ↔í)還(hái)存在一(yī)些(xiē)問(wèn)題。
第一(yī)，國(guó)家(jiā)在新藥審批過程中，由于政策法規✘β∑和(hé)審評的(de)尺度有(yǒu)所調整，對(duì)整個↔∑δ★(gè)新藥的(de)審批尤其是(shì)中藥闆塊産生(shēng)了(l€∞e)一(yī)定程度上(shàng)的(de)影(yǐn↔λπg)響。
第二，目前，一(yī)些(xiē)中藥新♠γ 藥在研發臨床前的(de)成藥性評價不(bù)夠，“中醫(yī)大(dà)部分(® fēn)是(shì)以個(gè)體(tǐ)辨證施治為(wèi)主體(tǐ♥α)，個(gè)案較多(duō)，大(dà≤ )規模的(de)循證醫(yī)學研究證據略顯不(bù)足。”
第三，中醫(yī)藥在不(bù)良反應研究方面，基礎研究或臨床研究"≠≥>不(bù)夠深入，這(zhè)也(yě)是(shìα★)整個(gè)行(xíng)業(yè)所面臨的(de)需要(yào)解決的≈&✔(de)問(wèn)題。
據了(le)解，為(wèi)加快(kuài)和(hé)完善中醫(yī♠♦€↕)藥審批工(gōng)作(zuò)，2016年(nián)至今，我國(¥☆δguó)相(xiàng)繼印發了(le)《中醫(yī)藥發展規劃綱要(yà₽✘o)（2016-2030）》、《中國(guó)人(rén®Ω©≥)民(mín)共和(hé)國(guó)中醫(yī)藥法》（簡稱《中醫(yī)藥×♦法》）、《中醫(yī)藥發展“十三五”規劃》、《中€§©✔國(guó)的(de)中醫(yī)藥》白(bái)皮∑ 書(shū)等重要(yào)文(wén)件(jiàn)。其中，¶≤§→《中醫(yī)藥法》在中醫(yī)診所、中醫(yī↕±≈)醫(yī)師(shī)準入等多(duō)個(gè)方面對(duì)原有(yǒγ✘u)管理(lǐ)制(zhì)度進行(xí•☆>∞ng)了(le)改革創新，簡化(huà)了(le)審≠↔批流程，放(fàng)寬了(le)中醫(yī)藥的(de)準入π↕♠條件(jiàn)。“中醫(yī)藥行(xíng¶•)業(yè)迎來(lái)了(le)發展紅(∏₩€←hóng)利期，也(yě)将得(de)到σπ(dào)不(bù)斷細化(huà)和(hé)發展。∏ '”
孫曉波說(shuō)，“任何一(yī)個(gè≤α )藥品都(dōu)有(yǒu)自(zì)身(shēn)的(de ÷<↕)特色，對(duì)于中醫(yī)藥而言，在臨床觀察時(shí)≈¥，臨床方案的(de)設計(jì)一(yī)定要(yào)體(tǐ∑倶)現(xiàn)出産品的(de)優勢和(hé)特色。此外(wài)，社±≤<會(huì)也(yě)應該對(duì)中醫(yī)藥有(yǒu♥¶♦¥)一(yī)定的(de)支持和(hé)包容，中醫(yī)藥有(yǒuδσπ)幾千年(nián)的(de)曆史文(wén)化(huà)∞&¥☆積澱，有(yǒu)很(hěn)多(duō)豐富的(d±€×e)臨床依據，值得(de)我們大(dà)力弘揚和(hé)繼承。”
糾正誤讀(dú)、誤導 客觀看(kàn)待中藥不(bù)良反≠γ應
一(yī)直以來(lái)，中藥都(dōu)具有(yǒ' ♣u)綠(lǜ)色、毒副作(zuò)用(yòng)小(xiǎo)等特點，很(hě$<n)多(duō)人(rén)也(yě)都(dōu)對×γ≥φ(duì)中醫(yī)藥的(de)“安全性”深信不(bù)疑 €π。翻開(kāi)中藥說(shuō)明(míng)書(shū)，絕大(dà≤')多(duō)數(shù)都(dōu)會(huì)在“禁忌”和(hé $)“不(bù)良反應”一(yī)欄标注“尚不(bù)明(míng✔♦←£)确”或“副作(zuò)用(yòng)不(↕∏&bù)詳”。孫曉波指出，目前公衆對(duì∏∞)中藥的(de)安全性有(yǒu)一(yī)種誤解和(hé)誤讀(dú)☆σ<，認為(wèi)中藥安全無毒，“中藥自(zì)誕生(s₽§hēng)以來(lái)，就(jiù)明(míng)确将其毒∞®≤性和(hé)療效進行(xíng)了(le)區(qū)分(fēn)，中♣α>×藥并不(bù)是(shì)沒有(yǒu)毒性，隻是(shì)有(yǒu)輕£×™ 重之分(fēn)。”
他(tā)進一(yī)步解釋，很(hěn)多(duō)标注“副作β (zuò)用(yòng)不(bù)詳”的(de)藥品，主要(yào)來(lái≥✔↓$)源于流傳下(xià)來(lái)的(de)經典藥方，這(→→∏zhè)些(xiē)藥品在上(shàng)市(shì)時(←¶¶•shí)沒有(yǒu)做(zuò)過相(xiàng)關的(de)深入研究，§★導緻臨床證據不(bù)足。但(dàn)在1985↔&年(nián)新藥注冊完全由國(guó)家(jiαε₩ā)統一(yī)受理(lǐ)後，政府便要(yào)求中藥進行(x±$íng)一(yī)些(xiē)相(xiàng)關的(de)∏↑"臨床基礎研究，逐漸完善中藥的(de)成效性評價。其次，企®±φ業(yè)也(yě)有(yǒu)責任開(kāi)展上∞φ♣(shàng)市(shì)後再評價，在有(γ"∑$yǒu)效性方面得(de)到(dào)更多(duō)的(de)證據。
“另外(wài)，中醫(yī)藥在安全性方面是(shì)不(bù)是(s✔₽φεhì)有(yǒu)風(fēng)險？風(fēng)險多(duō)大(dà♥≠)？是(shì)不(bù)是(shì)可§∞∏(kě)控？我們應該通(tōng)過一(yī)些(xiē)研π↔λπ究得(de)到(dào)數(shù)據後，告知(z→↕↑hī)管理(lǐ)者、醫(yī)生(shēng)和(hé)消費(fè←✘>Ωi)者，讓其在臨床用(yòng)藥時(shí)，更加合理(lǐ)和(hé)客觀πβε↑，這(zhè)是(shì)必須補的(de)一(yī)課。”孫曉波$ Ωσ表示，提高(gāo)中醫(yī)藥的(de)安全性，α₽不(bù)僅需要(yào)客觀的(de)臨床數(shù)據，★還(hái)需要(yào)從(cóng)藥品的(de)質量提升、政策的(d♣≥≈e)制(zhì)定等方面一(yī)同努力，通(t <®←ōng)過建立整個(gè)中醫(yī)藥行•≤±(xíng)業(yè)的(de)“自(zì)律”，推動中醫(yī)藥ε ♥事(shì)業(yè)走向創新繁榮發展。
國(guó)家(jiā)醫(yī)保局表示将擴大(dà)帶量采購(←εgòu)規模，全面推開(kāi)需兼顧多(duō)方利≥益
6月(yuè)10日(rì)，國(guó)♥'α務院新聞辦公室舉行(xíng)深化(huà)醫(yī)藥衛生(shēng)體©↔(tǐ)制(zhì)改革2019重點工(gōng↔÷)作(zuò)任務吹風(fēng)會(huì)，國(guó)家(λjiā)醫(yī)保局醫(yī)藥服務管理(lǐ)♦↓司司長(cháng)熊先軍表示，将進一(yī)™↓步擴大(dà)藥品集中采購(gòu)規模，讓更多(duō)的(de✔β)地(dì)區(qū)、更多(duō)藥品₩•參加到(dào)集中采購(gòu)中，從(cóng)而讓更多™♥¥(duō)患者享受到(dào)集中采購(gòu)的(de)政策福利♥≠← 。
目前，國(guó)家(jiā)組織藥品集中采購(→δgòu)和(hé)使用(yòng)試點已在11個(gèε✔♠)城(chéng)市(shì)全面落地(dì)實施。自(zì)落₽₹地(dì)實施以來(lái)，試點城(chéng)市(shì)執行(xí§←ng)情況如(rú)何，給患者帶了(le)哪些(xiē±↔$<)影(yǐng)響，下(xià)一(yī)步将如(rú)何推廣？≠™↑>帶著(zhe)這(zhè)些(xiē)問(wèn)題，本↑Ω×網實地(dì)走訪北(běi)京、上(shàng)海(h<γ≈↔ǎi)、廈門(mén)等試點地(dì)區(qū)發現(xiàn)，政策完成♠Ω♣情況超過預期，藥價下(xià)降患者受惠明(míng)顯，帶量采購(gòuσ✘$☆)擴大(dà)推廣已成趨勢，但(dàn)全面推開(kāi)仍需兼&←$顧多(duō)方利益。
藥品降價提質
2018年(nián)11月(yuè)，國(guó)家(jδ$iā)組織藥品集中采購(gòu)試點，采購(gòu)目錄共31✘δ♣個(gè)品種，試點地(dì)區(qū)範圍包括北(běi)☆≥✔京、天津、上(shàng)海(hǎi)、•₹•重慶4個(gè)直轄市(shì)和(hé)沈陽、大(dà)連、廈門γ(mén)、廣州、深圳、成都(dōu)、西(xī)安7個(gè)省會≤✔©φ(huì)和(hé)副省級城(chéng)市(shì)（簡稱“4+7”城♣(chéng)市(shì)）。最終25個(gè)通★∏(tōng)用(yòng)名藥品中選，價格平均降幅為(wèi) 52%，最高♣ ☆(gāo)達96%。
上(shàng)海(hǎi)是(shì)此"₹ε≈次集采試點城(chéng)市(shì)之一(yī)，也(y☆≥'ě)是(shì)全國(guó)率先探索藥品集中帶量采購×∑Ω(gòu)的(de)區(qū)域。自(zì↔®)2014年(nián)起，上(shàng)海(hǎi)已經曆過三♣♦批帶量采購(gòu)試點，是(shì)全國(guó)帶量采購(gò♣u)模式推進的(de)風(fēng)向标÷•，也(yě)承擔了(le)此次“4+7”試點城(chéng)λ↔市(shì)聯合采購(gòu)辦公室的(de∏₹)日(rì)常工(gōng)作(zuò)。
複旦大(dà)學附屬華東(dōng)醫(yī) ★↓院副院長(cháng)朱惠莉表示，相(xiàng)比此前實"施的(de)三批帶量采購(gòu)，此次“國(guó)采”規模更大(dà)、π∞≈範圍更廣、力度也(yě)更強。“以國(g™®uó)家(jiā)為(wèi)單位進行(xíng)集中¶✘$采購(gòu)，提升了(le)議(yì)價能(néng)力，封堵<了(le)藥品流通(tōng)的(de)灰色空(kōng)間(jiān♠★)，使藥價回到(dào)合理(lǐ)區(q₽≥λū)間(jiān)，讓老(lǎo)百姓用(yòng)上↔♠(shàng)了(le)質優價廉的(de)藥品。☆£♥”朱惠莉說(shuō)
複旦大(dà)學附屬華東(dōng)醫(yī)院特需診療部藥房(fán&& g)窗(chuāng)口 / 鄧睿 攝
在同濟大(dà)學附屬第十人(rén)民(mín)®∑醫(yī)院腫瘤及放(fàng)射治療科(kē)內(nèi)，許多 ✔(duō)肺癌患者們享受到(dào)了(le)這(z×'hè)一(yī)政策紅(hóng)利。據該科(kē÷)室主任許青介紹，晚期肺腺癌患者有(yǒu)約30%-40%的(de)β∏人(rén)EGFR基因陽性，可(kě)以口服靶向藥物(wù)，如(rú)吉<↕非替尼片。這(zhè)個(gè)藥是(shì)此次集采中标的(de)肺癌∞♦靶向藥，此前一(yī)盒的(de)價格為(wèi)2280元，★✘✔&而通(tōng)過此次4+7帶量采購(gòu ↔₹)，其降幅達到(dào)76%，每盒費(fèi)用(yòn¥÷ ≠g)僅為(wèi)547元。
“讓患者用(yòng)上(shàng)質優價廉的(de)藥物(wù€€)，正是(shì)此次集采所要(yào)達到(dào)的(de)目的(de)$•。”上(shàng)海(hǎi)市(shìΩ∑↓ )醫(yī)療保障局醫(yī)藥價格和(hé)招标™∞ 采購(gòu)處處長(cháng)龔波介紹，“以往>"'α的(de)藥品招标采購(gòu)隻是(shì)跟藥←↓λ 品企業(yè)确定一(yī)個(gè)中标價，并不(bù)能(♠↔néng)保證藥品在本地(dì)醫(yī)院的(de)采購(gòu±←α☆)數(shù)量，此次4+7帶量采購(gòu)則保障了σσσ(le)11個(gè)城(chéng)市(shì)60%的'™(de)市(shì)場(chǎng)，通(tōng)過企業(yè)間(jiā±↑n)市(shì)場(chǎng)化(huà)競價，• 能(néng)充分(fēn)起到(dào)以量β≥換價的(de)作(zuò)用(yòng)。”
那(nà)麽如(rú)何保障藥品質量不(bù)會(hα∑uì)因為(wèi)降價而受到(dào)™™∏∑影(yǐng)響？龔波介紹，4+7帶量采購β✘×(gòu)是(shì)在保障質量和(hé)供應的(de)∏↓前提下(xià)，價低(dī)者獲勝，而并不(bù)是(s$₹♦≠hì)唯低(dī)價者是(shì)取。中選藥品都(dōu)是(shì)以 ♦通(tōng)過一(yī)緻性評價為(wèi)質量托底↔≤要(yào)求，這(zhè)相(xiàng)對(duì)于以往的✘&(de)做(zuò)法來(lái)說(shuō)，藥品π≈✔∑的(de)質量水(shuǐ)平大(dà)大(dà)提高(gāo)☆δ，甚至可(kě)以以更低(dī)價格的(de)國(guó)産仿制(zhì)藥替♠↑代價格高(gāo)的(de)進口原研藥，有(yǒu)利₩ >于百姓用(yòng)上(shàng)價低(dī)✘£質優的(de)藥品。
醫(yī)保支付更加标準
如(rú)何保障中标藥品的(de)采購(gòu)量？如(rú)何δ解決以往困擾藥品供應企業(yè)的(de)回款周期長≥ ↓(cháng)問(wèn)題？怎麽讓中标藥品進入醫(yī)"γε±院優先使用(yòng)，使中标結果真正落地(dì)？上(shà≠ σng)述問(wèn)題，關系到(dào)試點改革的(de)↔€成功與否。
本網走訪北(běi)京、上(shàng)海(hǎi)、廈門(mén§↔☆™)等試點地(dì)區(qū)多(duō)家(jiā)♦≈¶<公立醫(yī)院發現(xiàn)，政策完成情況均超出預期→γ♥。“政策落地(dì)前一(yī)周，我們就(jiù)對(duì)全體(tǐ) ↓₽→醫(yī)務人(rén)員(yuán)做(zuò)了(le)政策宣₩™γ 教和(hé)培訓，并對(duì)患者的(de)'♠→σ用(yòng)藥習(xí)慣開(kāi)展宣傳。醫(yī)生(♦≥shēng)和(hé)患者對(duì)降價藥的(de)認知(zhī)度很φλ☆₩(hěn)快(kuài)得(de)到(dào)提高(gāoπ )，用(yòng)藥量也(yě)能(néng)夠按計(jì)劃完成。€λ®”北(běi)京大(dà)學首鋼醫(yī)¥≠院副院長(cháng)王海(hǎi)英說(shuō)。
北(běi)京大(dà)學首鋼醫(yī)院門(mén)診部大∑α(dà)廳內(nèi)的(de)“4+7”政策宣傳展闆 / 鄧睿 攝
“除了(le)政策宣傳和(hé)培訓，運用(yòng)醫(yī)保支'π付的(de)手段能(néng)夠有(yǒu)效解決政策執行(xí↓♦ng)中的(de)這(zhè)些(xiē)難題。”據龔÷σ波介紹，各試點地(dì)區(qū)醫(yī)保部門(mén)會(£¥€huì)按照(zhào)“按月(yuè)監測、定期考核”的(γ×de)方式，監測定點醫(yī)療機(jī)構執行(xíng)情況，并将其∞ ←納入醫(yī)保協議(yì)管理(lǐ)和(φ hé)醫(yī)保費(fèi)用(yòng) $₩考核，從(cóng)而引導醫(yī)療機(jī'÷)構主動選擇中選藥品；針對(duì)貨款支付問(wèn)題，上(shàng)↓↓↓海(hǎi)和(hé)福建的(de)做(zuò)•↔<法是(shì)，由醫(yī)保經辦機(jī)構與λ中選藥企先行(xíng)代為(wèi)結算(su"πàn)部分(fēn)貨款，有(yǒu)效₹ ↔解決了(le)回款周期長(cháng)的(de)問(wèn)題。♠♣'
值得(de)注意的(de)是(shì)，在國₽≤(guó)家(jiā)醫(yī)保局發布的(de)“4+7”★帶量采購(gòu)配套文(wén)件(jiàn)中，以通(tō↔φ¶ng)用(yòng)名而非商品名制(zhì)定♠♠≤§醫(yī)保支付标準，醫(yī)保支付價¥<與中标價挂鈎等舉措，引導未中标産品進一(yī)步降價。
對(duì)于未中标品種如(rú)何降價，上(shàng)海(₹∏&hǎi)給出的(de)具體(tǐ)做(zuò)≤®法是(shì)，價格高(gāo)于“4+7”中選價格的(deλλγ)同通(tōng)用(yòng)名未中選藥品，按照♥¶(zhào)“價格适宜”原則梯度降價。據了(le•≥"®)解，已有(yǒu)多(duō)家(jiā)未中選的(de)外(wà≥₽σ'i)資藥企在集采之後也(yě)相(xià₩↑ng)繼選擇主動降價，3月(yuè)5日(rì)，諾華制(zhì)藥的(de)λα✘₽原研藥甲磺酸伊馬替尼片（100mg*60片γ↑）在上(shàng)海(hǎi)通(tōng)過協議(yì)§ 采購(gòu)價格降至7182元；禮來(lái)制<♣(zhì)藥的(de)注射用(yòng)培美×&≠(měi)曲塞二鈉，在上(shàng)海(hǎi)$↑✔α完成梯度降價後，還(hái)在非試點區(↑₩¶qū)域浙江藥采平台主動降價。
“醫(yī)保支付是(shì)深化(huà)醫(yī)改的(de)重要(yào)環節，是(shì)調節醫(yī)療服務行(<π±xíng)為(wèi)、引導醫(yī)療資源配置的(de)重要(∞€§yào)杠杆。通(tōng)過此次4+7帶量采購(gòu)，醫(yī"★)保支付找到(dào)了(le)價格的(♣≤de)發現(xiàn)機(jī)制(zhì)，讓醫(yī)保∑ε ±支付标準更加成熟，更有(yǒu)利于醫(yī)保資金(jīn)的(dΩδe)使用(yòng)。”龔波說(shuō)。
擴大(dà)試點讓更多(duō)患者獲益
本網在采訪中發現(xiàn)，由于非試點城(chéng)市(shì)相(xiàδ↕εng)關藥品未降價，試點城(chéng)市(shì)與周"↓邊非試點城(chéng)市(shì)之間(jiā$γ♣♥n)出現(xiàn)了(le)價格“窪地(dì)”，不(£♥σδbù)同程度地(dì)存在周邊地(dì)區(qū)患者前來(lái)α"£購(gòu)買低(dī)價中标藥的(de)現(xiàn)象。
對(duì)于這(zhè)種情況，多(duōγφ)數(shù)醫(yī)院往往會(huì)選擇在購(gòu)買§♠₹量上(shàng)進行(xíng)一(yī)定期限的(de)限制δδ(zhì)，但(dàn)上(shàng)述地(dì)區(→π÷÷qū)醫(yī)院內(nèi)部人(rén)士表示，這(z↕™₩&hè)是(shì)局部地(dì)區(qū)試點改革帶來(lái)>€的(de)必然現(xiàn)象，隻有(yǒu)擴大(dà)試點範圍，讓更多(d₽φuō)地(dì)區(qū)的(de)患者同☆₩ ₽樣享受到(dào)政策福利，才能(néng)從(cóng)根本↕"上(shàng)改變這(zhè)一(yī)現 '(xiàn)狀。
在不(bù)少(shǎo)業(yè)內(nèi)人(rén)士看(kàn)★∏✘®來(lái)，帶量采購(gòu)全面推開(kāi)已成→×∞趨勢，擴面、增量都(dōu)有(yǒu)可(kě)✘♣₽£能(néng)，但(dàn)不(bù)同于試點城(chéng)市(shì↓↕♣ )相(xiàng)對(duì)集中的(de)情況，全面推開(kā✘×i)還(hái)需做(zuò)好(hǎo&λ)多(duō)方面的(de)工(gōng)作(zuò)，例如¶∞'↓(rú)中選藥品的(de)規範化(huà)用(yòng)藥指α™♣導；加強通(tōng)過一(yī)緻性評價藥品的(de)審核，确↕™保從(cóng)療效、安全性、劑型等與原研藥等效；保障偏遠(yuǎnδ)地(dì)區(qū)的(de)藥品配送供應等。
“集中帶量采購(gòu)是(shì)藥品價格形成的(de)環節之∏≥&一(yī)，醫(yī)保支付模式的(de)探索與改革是(shì)未♦←¶來(lái)帶量采購(gòu)規劃和(hé)落實過程中的(de)重要(♣β₽¥yào)議(yì)題，但(dàn)藥品價格改革涉及醫(yī)保基金( ♠jīn)、醫(yī)療機(jī)構、藥企、患者等各方利益的(d♥♠e)深刻調整，還(hái)需綜合推動，才能(n$♦éng)形成合理(lǐ)藥價。” 一(yī)位業(≈®yè)內(nèi)分(fēn)析人(rén)士說(s♣λhuō)。
“從(cóng)長(cháng)遠(yuǎn)來(lái)看£§(kàn)，要(yào)将國(guó)家(jiā)組織的(de)集✘¥β₽中帶量采購(gòu)落到(dào)實處，還(hái)>☆需進一(yī)步‘三醫(yī)聯動’，同步"$配套醫(yī)療機(jī)構補償機(jī)制(zhìπ¥<)改革、醫(yī)保支付方式改革、藥品流§↔通(tōng)體(tǐ)制(zhì)改革，并鼓勵藥品創新發展，不×∞←(bù)斷提升藥品質量，推動合理(lǐ)藥價形成。”龔波說(shuō)。∏₽
十部門(mén)聯合發文(wén)：社會(huì)辦€↓醫(yī)享22項政策紅(hóng)利
人(rén)民(mín)網北(běi)京6月(yuè)12日(rì)電(di↑$Ω àn) （記者崔元苑）記者從(cóng)±<$國(guó)家(jiā)衛生(shēng)健Ω>康委員(yuán)會(huì)官網獲悉，截至2018年σ©©(nián)底，社會(huì)辦醫(yī)療 →機(jī)構數(shù)量達到(dào)45.9萬個(gè)，占比46%★₩♦；社會(huì)辦醫(yī)院數(shù)量達ε♦÷β到(dào)2.1萬個(gè)，占比63.5%；社會(huì)辦λ ≠醫(yī)床位、人(rén)員(yuán)、診療量占比$σ均持續增長(cháng)。但(dàn)同時(sε↑αhí)，社會(huì)辦醫(yī)服務能(néng)力水↓¥(shuǐ)平總體(tǐ)不(bù)高(gāo)，醫(yī)療技(jì)術(s↔¥αhù)、學科(kē)水(shuǐ)平、服®♠×Ω務質量、品牌聲譽等方面存在短(duǎn)闆，有(yǒu>₩€)些(xiē)地(dì)方政策落實不(bù)到(dào)位、不(bù<Ω→λ)規範、監管不(bù)完善。為(wèi)促進社÷± ↕會(huì)辦醫(yī)持續健康規範發展，十部門(∏™±mén)聯合印發了(le)《關于促進社會>♠ε(huì)辦醫(yī)持續健康規範發展的(de)意見(j₽σ÷iàn)》。《意見(jiàn)》立足社會(huì)辦醫(y∞₹♣ī)發展實際，堅持以問(wèn)題和(hé)需求為(wèi)πβ導向，以深化(huà)“放(fàng)管服”改γ✘革為(wèi)主線，從(cóng)加大(dà)政府©φ ✔支持力度、簡化(huà)審批服務等6個(gè)方面入手，提出22項政♠&策措施。
在加大(dà)政府支持力度方面，包括拓展社會(hu♠ ₩ì)辦醫(yī)空(kōng)間(jiān)、擴¥÷&大(dà)用(yòng)地(dì)供給、推廣政府購(gòu)買服$♥δ務、落實稅收優惠政策等4項措施。
各地(dì)在安排國(guó)有(yǒu)建αΩ↑設用(yòng)地(dì)年(nián)度供應計(j↔♣¥ì)劃時(shí)，本地(dì)區(qū)醫(yī)療設施不♣γ(bù)足的(de)，要(yào)在供地(dì)計(j∞♠<≠ì)劃中落實并優先保障醫(yī)療衛生(shēng)用(yòn₩≠σ♥g)地(dì)。按照(zhào)公平競争擇優的(d↑§λ✔e)原則，支持向社會(huì)辦基層醫(yī)療機(jī)←← ¶構購(gòu)買服務。營利性社會(huì)辦醫(yī)，包括診所等小(©"xiǎo)型醫(yī)療機(jī)構，可(kě)按規定享受小(xiǎ₩γo)微(wēi)企業(yè)稅收優惠政策。
在推進“放(fàng)管服”，簡化(huà)準入審批服務上(shàng£♣)，包括提高(gāo)準入審批效率、規範審核評價、£' 進一(yī)步放(fàng)寬規劃限制("≈>zhì)、試點診所備案管理(lǐ)等4項措施。
各地(dì)出台優化(huà)社會(huì)辦醫(yī)跨部門᧧(mén)聯動審批實施辦法。将社會(huì)辦醫(yī)納入醫(yī)₹§"療服務和(hé)醫(yī)療質量管理(lǐ)控制(zh÷¥ì)及評價體(tǐ)系。社會(huì)辦醫(yī)配置乙類大(dà)型∏≤醫(yī)用(yòng)設備實行(xíng)告知(zhī)承諾制(zhì)₽☆。在北(běi)京、上(shàng)海(hǎi) ≤等10個(gè)城(chéng)市(sh§★ì)開(kāi)展診所備案管理(lǐ)試點。
在公立醫(yī)療機(jī)構與社會(huì)辦≠>≠醫(yī)的(de)分(fēn)工(gōng)合作Ω™γ(zuò)方面，包括發揮三級公立醫(yī)院帶動✔•★γ作(zuò)用(yòng)、探索醫(yī)療機(jī)構'≥ 多(duō)種合作(zuò)模式、拓展人(r§γ≠σén)才服務等3項措施。
支持社會(huì)辦醫(yī)與公立醫(yī)院&§開(kāi)展醫(yī)療業(yè)務、學科(kē)建設、人(rén)♦Ω才培養等合作(zuò)。全面實行(xíng)醫(yī)師(shī)、€☆護士執業(yè)電(diàn)子(zǐ)化(huà)注 <¥冊制(zhì)度。
優化(huà)運營管理(lǐ)服務包括優化(huà)∏γ'£校(xiào)驗服務、優化(huà)職稱評審、提升臨床↔¥服務和(hé)學術(shù)水(shuǐ)平、加大(±↕→≤dà)培訓力度等4項措施。
社會(huì)辦醫(yī)專業(yè)技(jì)'®★✔術(shù)人(rén)員(yuán)與公立醫(yī)療機(jī)δ→構專業(yè)技(jì)術(shù)人(rén)員(yuán)一(yī)≤♠β樣同等參與職稱評審，且不(bù)受崗位比例限∏×&≤制(zhì)。醫(yī)學類科(kē)研項目承擔單位的(de)選擇堅持公開(±♦€≤kāi)平等擇優原則，一(yī)律不(bù)得(de)對★ (duì)拟作(zuò)為(wèi)項目承擔單位醫(yī)療機(jī)π&構的(de)性質進行(xíng)限制(zhì)。各&₽地(dì)政府使用(yòng)财政性資金(jīn)開(kāi)展或以各級衛生≈$δ≤(shēng)健康行(xíng)政部門(mén)名義組織的(de)₩∏相(xiàng)關業(yè)務和(hé)人(rén)才培訓，要(yào)為®¶≈♣(wèi)符合條件(jiàn)的(de)各類醫(y↑™∑¥ī)療機(jī)構平等提供名額。
完善醫(yī)療保險支持政策包括優化(hu₩"§αà)醫(yī)保管理(lǐ)服務、支持社會(huì)辦醫(yī)發展“互聯網✔↕¶+醫(yī)療健康”、支持商業(yè)健康保險發展等3項措施<→。
基本醫(yī)療保險等社會(huì)保障的(de)定點醫(yī)療機(jī)•®構實行(xíng)動态化(huà)管理(lǐ)，将更多(duō)符合條件•®(jiàn)的(de)社會(huì)辦醫(yī)納入定點。制(zφγ€↑hì)定出台互聯網診療收費(fèi)政策和(hé)醫(yī)保支付政策。鼓∑↑×÷勵商業(yè)保險機(jī)構與社會(huì)辦醫(y∞×≠ī)聯合開(kāi)發多(duō)樣化(huà>♠→₹)、個(gè)性化(huà)健康保險産品，與基本醫(yī)療保險形成互補。
完善綜合監管體(tǐ)系包括落實部門(mén)監管責任、加強醫(βφ₩ yī)療質量安全管理(lǐ)、建立健全信用(yòng)體↔×₽(tǐ)系、發揮行(xíng)業(yè)組織自(zì)律作(zuò)用(y© òng)等4項措施。
要(yào)求加大(dà)醫(yī)療行(xíng)≠∏§↕業(yè)違規行(xíng)為(wèi)處罰力度。綜合運用β↑↕$(yòng)日(rì)常監督管理(lǐ)、醫♦¥(yī)療機(jī)構校(xiào)驗、醫(yī)師(shī)定期考核、不(₽☆bù)良執業(yè)行(xíng)為(wè$ ↕i)記分(fēn)管理(lǐ)等手段，加強對(duì)醫(yī)療執業&™(yè)活動的(de)評估和(hé)監管。相(xiàng)關處"δ罰信息統一(yī)納入全國(guó)信用(yòn↓★£g)信息共享平台。全國(guó)性和(hé)地(dì)方性 ©醫(yī)學相(xiàng)關社會(huì)團體(tǐ)要(yàoβ×∞)同等吸納社會(huì)辦醫(yī)及其醫'♣©(yī)務人(rén)員(yuán)，做(zuò)到(dào)一(γ✔yī)視(shì)同仁。
